没想到一年以后居然上日报了,这是逼我更新的节奏吗?

2014-11-9新增内容
统一回答私信问题如下:
1. 什么时候需要去看医生?

STOP-Bang问卷(见下)是目前最好的筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的问卷。

请回答如下8个问题,如果有≥4个问题答案是“是”,则为高风险人群,请及时就医;如果小于4个,则为低危人群(只是意味着低危,并非绝对不是,如果打鼾长期持续存在,还是建议就医,如果只是劳累或饮酒后出现,则通常为良性鼾症):
1. 打鼾?(Snoring)
2. 白天感觉疲乏?(Tired)
3. 其他人观察到睡眠时出现呼吸暂停?(Observed stopped breathing )
4. 高血压?(High blood Pressure)
5. 体重指数超过35? (BMI more than 35)体重指数=身高(cm)/体重(kg)的平方
6. 年龄大于50岁?(Age over 50 yr old )
7. 男性(Gender male)
8. 颈围超过40 cm?(Neck circumference greater than 40 cm)

(采用以上标准,在亚洲人群的研究显示,以AHI≥5为标准判断的话,敏感性为84.7%, 特异性为52.6%。国内的研究数据还缺乏。敏感性和特异性的含义请自行搜索)

2. 儿童是否也可患病?
是的。国外研究患病率大概2%,中国没有发现可靠的研究。

3. 口器(口腔矫形器)是否有效?
部分存在颌面部解剖结构异常的患者可能有效,请咨询你的医生。

4. 应该如何预防?
生活方式干预是预防睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。包括:戒烟、戒酒、睡觉时侧卧、减肥。这些方法具有治疗作用哦~

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虽然鼾症和睡眠呼吸暂停/低通气综合征(SAHS)的临床表现都包括打鼾,但两者是完全不同的疾病。就对人体的危害而言,后者要大得多。 要根据其他临床表现、严重程度、持续时间、并发症等进行鉴别诊断。 这里只谈谈SAHS,因为该病影响最大,最容易被忽略。

SAHS分为阻塞性、中枢性和混合性。长期SAHS可以导致糖尿病、代谢综合征、肥胖等代谢性疾病、以及高血压病、冠心病等心血管疾病、以及记忆障碍等等。

建议凡是有长期打鼾的同学应该及时到大型医院就诊(因为大部分医生对该病也缺乏足够的认知)。最好挂睡眠障碍科的号。但绝大多数医院没有这个科,则可以挂呼吸内科的号,其次也可以挂耳鼻喉科的号。

确诊很简单,只需要行多导睡眠图检测一晚即可(价格在300左右)。睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)≥ 5即可确诊。严重程度分级也根据AHI,但目前中国两个学术组织制定的指南对于严重程度的划分标准不一样。各位同学就不必深究了。

关于治疗,部分阻塞性SAHS患者可以到耳鼻喉科行手术治疗。多数患者不能手术,如果程度严重,常规方法是使用CPAP无创通气治疗。每次睡觉带便携式呼吸机即可。目前市面上常见的CPAP呼吸机售价1万到数万不等。

以上。

修改信息
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目前市面上常见的CPAP呼吸机售价3000多到数万不等。

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:Ming

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