在一个风雨飘摇的深夜，一位骑摩托的孕妇出了车祸，救护车连忙把她送进了医院。

为了迅速判断病情，医生先花了3分钟时间，给她做了个腹部CT。

检查结果显示，她的情况十分危急：肾脏动脉脱落，腹腔大量出血，脾脏也撕裂了，必须立刻进行手术。

幸好，手术很顺利，妈妈和宝宝都脱离了危险。但是美中不足的是，做CT检查的时候，她肚子里的宝宝被X射线照到了。

这位妈妈不禁担心起来：在怀孕期间能做X射线检查吗？我肚子的宝宝将来会不会有什么后遗症？

这位准妈妈的担心不是个别现象。我身边就有朋友经历过类似的事情。有个朋友因为头痛，去医院做了头部CT，结果没检查出什么问题。过了几天，她才发现自己已经怀孕了，于是很后悔当初去做CT，问我应该怎么办。

在美国，这样的情况也不在少数。每年有几千个孕妇会接触电离辐射。她们担惊受怕，焦虑不安，甚至考虑把孩子打掉。

于是，为了帮朋友搞清楚孕妇做X射线检查到底会不会影响宝宝，我去国际放射防护委员会（ICRP）和美国食品药品监督管理局（FDA）查询了一些资料。结果我发现，总的来说，在大多数情况下，这样的担心是完全没有必要的。

有些担心完全没必要

现在的医学仪器都会追求精确度和效率。所以，做X射线检查的时候，射线通常只会照到身上一个有限的范围内。这个时候，X光检查可以分为两种情况：

1. 如果是给一个准妈妈的头部、口腔、胸部、腿部和胳膊拍CT或拍X光片，射线并不会直接照到宝宝。所以，X光对宝宝产生的影响可以忽略不计，我们不用担心。

2. 如果准妈妈做的是下躯干的X光检查，例如是腹部、胃部、盆腔、下背部或肾脏的X光检查，宝宝就会直接受到X射线照射，这就需要引起一定的注意。

不过，这种注意是相对而言的，其实也不必过分担心。这是因为科学家认为，宝宝在绝大多数X光检查中的吸收剂量不会超过100毫戈瑞（mGy），对宝宝发育不会有明显的影响。为什么科学家敢下这样的结论呢？

100毫戈瑞的界限意味着什么？

我们先来解释下科学家说的100毫戈瑞大概有多少。

戈瑞（Gy）是电离辐射的吸收剂量单位。我们在日常生活中，会受到各种天然射线的照射，不过，它们产生的吸收剂量都特别小，大多是几个微戈瑞或零点几个毫戈瑞。

这么一比较，我们就搞清楚了，原来100毫戈瑞（mGy）已经算是相当高的剂量了。并且，在一般情况下，做X光检查不会产生这么高的剂量。

大量科学研究表明，只有吸收剂量大大超过100毫戈瑞（mGy），才会明显改变胎儿的中枢神经系统发育，增加流产的概率。这就是为什么科学家说，绝大多数X光检查都不用担心。

科学家的数据是为了告诉我们，如果一位准妈妈遇到故事开头的重要情况，必须接受X光检查（但剂量低于100毫戈瑞），或者像我的那位朋友一样，在不知道怀孕的时候做了必要的X光检查，都不用过分担心。

什么时候需要注意？

但是，这并不是说每个怀孕的准妈妈都可以把X光检查当作喝水吃饭那么简单。如果在某些情况下，准妈妈可以避免或推迟X光检查，我相信科学家还是会支持医生认真考虑的。那么，具体有哪些需要考虑的因素呢？

科学家指出，在怀孕的不同阶段，胎儿对射线的敏感程度不同。在怀孕的早期（3-8周），正是胎儿的器官发育期，这个时候的胎儿对射线最敏感，最需要引起我们的注意。

怀孕9周之后，胎儿的器官初步成型。这个时候，胎儿对射线的敏感程度就会下降。并且随着怀孕的进行，这种敏感程度还会继续下降。

这就说明，在怀孕初期或备孕期，准妈妈们需要格外关注X光有关的检查。

到底应该怎样关注呢？FDA给出了三个建议。

1. FDA建议，在做X射线检查之前，如果发现自己有类似怀孕的症状，一定要告诉医生。

2. FDA还建议，如果你刚刚怀上孩子，或者正打算怀孕，就不要去做下躯干的X光检查了。

3. 如果因为病情紧急，医生一定要你做下躯干的检查，你可以向医生要一套铅衣/铅裙，用它遮住子宫等部位。FDA这样的建议并不是推翻前面说的“100毫戈瑞以下对中枢神经系统发育和流产没有显著影响”，而是为了减少不必要的照射，预防不必要的风险。

什么叫作“不必要的风险”呢？科学研究指出，如果宝宝的吸收剂量超过10毫戈瑞（如果你不知道10毫戈瑞有多罕见，可以再向上翻一下文章，看看开头的几个图表里的数据），X光检查确实会升高宝宝将来患白血病的风险，也会增加他们将来患其他癌症的风向。不过，大家先别着急，从下面这张图可以看出，只有接近或超过100毫戈瑞时，X光检查增加的风险才会变得非常明显。即使怀孕时没有做过任何X光检查，这个风险也不会降到零。

怀孕本身也是一场冒险

这个数据也在提示我们，怀孕的过程不可能一帆风顺。即使准妈妈不接触任何射线，怀孕本身也会经历一定的风险。

并且，科学家认为，我们见到的大多数新生儿缺陷和儿童疾病，主要源自遗传因素，以及发育中的随机错误。这也是怀孕中无法完全避免的事情。

总之，在实施任何一个医疗行为之前，医生都要权衡其中的利和弊。如果一项X光检查对准妈妈的不是很紧急，医生当然可以推迟检查或不做检查。

另一方面，如果X光检查非常重要，非常紧急，那么准妈妈也得理解医生的选择。FDA强调，如果医生因为病情紧急强烈建议做检查，而准妈妈不去做X射线检查（比如本文开头的情况），那么她肚子的宝宝反而会更加危险，比照过X射线之后还要危险得多。

最后，我想说的是，医学治疗是一系列极为复杂的行为，我们不可能仅用几句话几篇漫画就涵盖所有的情况。我们制作这期漫画的目的，是为了告诉大家科学家做过哪些研究，得出哪些结论，形成哪些共识，给出哪些建议。这期漫画并不能代替医生的角色，但如果能帮助大家解除一些疑虑和担心，我们就满足啦。

脚本：Sheldon
美指：牛猫
绘制：赏鉴、苏双雅
排版：胡豆

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