家属/朋友想为身边的抑郁症患者提供帮助,首先要对抑郁症及相关常识有个大致的了解,才能为他们提供帮助。

抑郁症的症状都有哪些?」回答中提到的抑郁症症状,常被不了解抑郁症的家属/朋友误以为患者是懒惰、软弱、内向、暂时的情绪低落、患有身体疾病……甚至是无理取闹。在他们寻求帮助的时候,基于这些误解不能给予他们理解、支持和照顾,反而对他们说教(eg.要坚强,懒惰没前途),糟糕的情况由于不理解产生的恼怒情绪,对他们横加指责,严重的是非打即骂。这些举动会让患者感到受伤害,处于不被理解和支持的处境痛苦不堪,还不如死了的好。所以说,了解抑郁症的症状是理解他们的基础。

由于国内网上关于抑郁症及治疗的讯息繁杂,很多人受到不良讯息的误导,不敢让患者采用正规的治疗手段(eg.认为药物有较大的副作用,临床心理咨询是忽悠人的手段),错误的认为抑郁症靠某些自学的疗法、信仰宗教或驱邪等方式就可以治愈。在患者对于病情茫然不知所措,对治疗举棋不定的时候,家属/朋友对患者的误导所产生的影响,给患者的恢复带来阻力,延误了最佳的治疗时机。故此,获取抑郁症的讯息务必从正规渠道了解,不宜过多和繁杂。在「医疗及公益方面的资源」中的「抑郁症」分类下罗列的网站、讲座及书籍,可供选择。

在了解抑郁症的基础上,家属/朋友可以提供如下的帮助:

提供情感的支持

在沟通的最初,告诉对方你已经留意到他/她的异样,为他/她担心。愿意仔细耐心地倾听,对方存在什么问题。永远不会因为对方的坦诚离开他/她。交流上以倾听为主,情绪上要能做到尽量的照顾到对方。不要做评判,更不能去指责和侮辱他/她。(eg.因为患者某种让自己觉得不聪明或不理智的行为,认为他/她患病是自找的)。建立足够的信任感,是给予的帮助和支持被他/她接纳的必要条件之一。

患者在患病期间会有很多消极、自卑的想法。交流时多鼓励他/她,引导他/她往好处想。患者受病情的影响,完成学业或工作,甚至日常起居和一些小事都会有困难。面对这种情况,多给他/她鼓励,少去批评。

鼓励和协助患者积极治疗

部分抑郁症患者在需要帮助的时候,可能并不知道或不愿承认自己患有抑郁症。他们可能不知道抑郁症的症状,或认为自己的状况没到患病的程度,持续的负面情绪靠自己克服过一段时间就会好。处于这些情况的时候,跟对方解释说,抑郁症是一种疾病,和身体疾病并无多大的不同。并不是一个人的性格缺陷或软弱的表示,它可以通过治疗好转起来。

他/她若是对抑郁症不怎么了解,可以把正规渠道了解到的讯息提供给对方。患者受患病的影响,讯息了解越多可能担忧的程度,不敢去治疗的可能性越高,此时提供的讯息最好能精简些,并且说辞要一致。

在正规治疗的范畴内,鼓励患者的积极主动的寻求帮助。选择去哪里看找哪位医生看,就可以鼓励他/她自己找,自己做个参谋,或与他/她商量着办。若是他/她尚且年幼或已老迈,已经病重到无法做出选择和判断,才替对方寻找和联络医疗资源。头几次看病时尽量陪同。如需住院治疗,患者会有害怕和恐慌的情绪,多安抚和陪伴。

患者会由于病情变得记性差,丢三落四,也会出现治疗不依从的状况。帮助他/她记下与医师约见的时间和药物的服用剂量,看病和服药方面多提醒和监督,务必让患者持续治疗和服药。部分患者在药物治疗进行后会出于各种原因抗拒就医和服药,偷偷地减药或停药,这需要家属与他们沟通,询问清楚减药、停药的原因。若是由于药物的副作用引起的不适感,让患者不肯服药下去。陪同患者去医生处调整药物(用量和所用药物的品种),并郑重的跟他/她郑重说明,不听从医嘱减药、停药或不连贯的服药,会让药物显得无效,大幅度提高人体的耐药性,增加今后的治疗难度。大剂量停药可能引发疾病恶化或出现其他病况。若是患者担忧药物有副作用,需打消他/她心理上的顾虑。自己劝说起不到作用,可以咨询医师怎么劝说或直接由医师来劝说。

在治疗期间,若是患者对治疗产生失望情绪,需要家属/朋友多鼓励和给予支持。服药一般4-6周见效,心理治疗持续1-2个月也可以起到一些帮助作用。若持续6-8周后没有改善,可以建议或陪同他/她更换医师或医疗方式。如治疗起效但患者自身感觉变化不明显,可以提醒他/她治疗已经起到了帮助作用,鼓励继续保持下去。

陪伴与照料

创造一个减压的环境。不要强迫他患者做不愿意做的事,多鼓励他/她做一些对自己有益的事。在一起的时候,尽量保持自己较为轻松愉快的情绪,多说些笑话和愉快的事,也能通过情绪感染影响到患者,起到一些帮助作用。在家修养的患者,家属和同住的好友长时间离开前需告知,不然会引起他/她的不安情绪。外出时,开通手机方便他/她能及时找到自己。

  • 提醒或协助患者的日常生活。患者受病情影响,会出现日常生活不规律,疏于自我清洁,无法定时饮食的状况。家属/朋友可以适当的提醒或协助他/她日常生活的规律,梳洗和进食。
  • 鼓励或陪同运动。运动有助于人体分泌多巴胺,能帮助人体减压,减轻些抑郁情绪。坚持运动让身体变得强健,也能消除一些身体亚健康或患病给心理带来负面影响的因素。
  • 邀请或陪同/她参与兴趣爱好、外出、郊游和社交活动。如果对方有所抗拒,不要勉强。尽量把行程安排的宽松,参与的活动安排的简单些,不要来去匆匆,这样会起反作用。
  • 规避引起患者抑郁症的刺激源。若是校园暴力诱发抑郁症,可以通过转校来避免他/她受到进一步的刺激。若是恋情或婚姻破裂诱发,对方有反复的纠缠行为,可以帮着一起挡驾,把骚扰方与患者隔离开,避免他们接触。部分患者的病情产生与家庭关系有关,若是与家庭因素有关,可以尝试与他/她一起做家庭治疗来帮助彼此。
  • 自杀的预防。不要忽视患者对于自杀的看法,如他/她有自杀的倾向,及时处理并告知医生及(其他)家属。相关内容见「如何辨别抑郁症患者的求救信号?

帮到抑郁症患者不是件简单轻松的事。家属/朋友也需做到:

照顾好自己

帮助过程中情绪可能会受到波及,这是潜在的风险。没有健康的心理状况难以帮到患者,需要平时维持好自己的兴趣爱好、体育锻炼、人际关系和社交活动。对自己和患者有益的兴趣爱好、户外和社交活动,可以一起参与。自己的情绪受到影响的时候向其他家属或朋友寻求帮助,并采取措施防止自己持续的抑郁或焦虑。与其他患者的亲友组成互助团体,可通过医院或相关机构来寻找,由医生组织和管理的优先考虑。必要时可以向心理危机干预中心、医生和心理咨询师求助。

提供帮助的态度与立场

疾病治疗与恢复残酷的地方在于,不是一份耕耘就有一份收获。尽管亲属/朋友向抑郁症患者提供了帮助,患者的病情有可能几个月就有好转的迹象,也可能几年没任何的起色。即使患者显得痛苦万分,消沉到如同死水一潭或时不时的自杀一回,作为身边的亲属/朋友无法帮患者脱离痛苦,所产生的无力感会很强。试图用自己的力量去消灭抑郁症来拯救患者,是不切实际的念头,最终抑郁症的恢复只能靠患者自身来达成。照顾时切记尊重患者自身的意愿,他/她在合理范畴的意愿及行为陪同及协助他完成。不要因为他/她患病而对他/她的人生方方面面大包大揽,尤其不能把成年人当做孩子来照顾,长此以往会引起他/她的心理退行,失去自我独立性,更难恢复到健康的状态。

需要有耐心

无论是治疗、陪伴或照料,都需要家属/朋友有足够的耐心,不要因为患者情绪的长期低落,治疗的不顺利而失去耐心。家属/朋友对于患者若是起初给予足够的支持,有照一日撒手不管,给他/她带来的打击不小。若是有苦衷不得已要疏远或离开,请与他/她坦诚的说明自己的苦衷和想法,交流过程中避免指责和过激的言辞。

— 完 —

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【知乎日报】
你都看到这啦,快来点我嘛 Σ(▼□▼メ)

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延伸阅读:
抑郁症能完全治愈吗?有哪些有效方法?
如何判断是否可能得了抑郁症?

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