你好，我是皮科医师。
皮科的诊断，眼力很重要，所以我直接给你上谷歌图吧。
鉴于上一次的经历，我把最容易接受的图放在第一张。
如果第一张已经觉得不舒服，就不要再往下翻了。
真的，我是个说话很实在的人。
你还是无法抵挡你的求知欲，那就不能怪我了。
这是湿疹急性期的典型表现，有红色的斑丘疹，有渗出。
然后这个湿疹干水了之后呢就可能会变成这个样子：
大部分人来求医的时候都是这个形态。
然后也有些人会出于各种原因，经济困难，或者不信任医生，他不来求医，还是一直熬着，然后他还发现用热水去烫皮疹特别解恨。后来就会变成这个样子：
我真诚地希望各位皮科同仁看到这样的皮损能问病人一句，你是不是拿热水烫它了？然后再补一句，你不许再拿热水烫它了。
因为热水把皮肤表面的油脂洗去了，造成干燥。只有烫木了的时候爽，过后会更痒，因为干燥起皮了，甚至开裂造成感染，就更不好了。
小结一下：湿疹的皮损一般是红色斑丘疹，有瘙痒。我不说那么复杂了，我想你不需要那么多。
然后呢，荨麻疹的皮损，一般是这样的：
嗯，它们是一片一片的，隆起的。
虽然荨麻疹有11个病因分型，但是大部分的荨麻疹，十字划痕症都是阳性的，就是说，你用棉签棍子在他身上完好的皮肤处稍微用力划十字，3分钟后，会变成这样：
鼓起来了，人工诱发了一个皮损。
甚至还可以开挂：
是的，你想写什么就写什么，它们就像真正的荨麻疹皮损一样，不挠的话，过一会就自己消失了。
不过非常痒，荨麻疹的痒是剧痒，我的经验是有一半来求医的人，痒到晚上是睡不着的，会被痒醒。
再小结一下：荨麻疹的典型皮损是片状隆起，伴剧痒，分批出现又可以自行消失，不过就是消失之后又出现新的一批……然后病人就来求医了。
当然老湿疹，挠啊挠，也可能会融合成片，荨麻疹里面，也有丘疹性荨麻疹。不过这种事，说我倒是不知道怎么跟你说清楚，但你去找个皮科医师都是可以鉴别的。
就算真的眼拙，鉴别不了，在治疗方面，他们有很多雷同之处，都是主张内服抗组胺药，谨慎地使用激素，比如说，以上图片都不算重症，激素外用即可，不需要内服。
这也是皮科医师为什么比较被看轻的原因，很容易让人感觉是“万金油医师”，什么都是这样抹一抹，不专业。
我不想甩一堆不在此行的人看不懂的数据证明自己，我花费时间去钻研业务的时候，不是为了这个。你需要知道的，就是这些：一颗颗的，或者一片片的，会不会自己消失的，十字划痕症是不是阳性的。
另外我想告诉你，这两个病都会复发，所以，年轻的时候，一定要谨慎使用激素，要用也要从弱效开始，不然，二三十年之后，你会无药可用。
希望对你有所帮助。
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：陈语岚
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