从广义上讲,糖尿病在基因层面存在遗传相关性,属于遗传病。
但我们还要清楚这么几个概念。
1. 遗传病的内涵是基因病,只有发病原因和基因遗传相关的疾病才叫遗传病。有一些疾病,比如艾滋、肝炎,是病毒的垂直传播引起的,所以传播途径虽然看上去和遗传病相似,但是不属于遗传病。
2.几乎所有的遗传病都是概率病,致病的基因不一定会遗传,被遗传了致病基因的人也不一定会发病。
3.同一种遗传病的致病基因也不一定是单一一种,比如高血压、糖尿病,都是多基因遗传病。而且不同人种的相关基因也不一样。
4.致病的基因也不一定是“坏”的基因,而可能是原本用来适应过去环境条件的基因,随着环境改变,其原本“有利”的作用却成为了“有害”的作用。比如高血压的相关易感基因可能和人类迁徙有关,而糖尿病的易感基因可能和人类饮食结构改变有关。
5.那么我们现在知道了,一些病虽然从定义上来讲可以说是遗传病,比如高血压、比如糖尿病,比如胃溃疡、比如一些癌症,但是其实是多种环境因素与多种基因互相影响的结果,“遗传”这一影响因素在其中占的比重并不是那么大。所以在临床上把他们和血友病、三体综合征等先天性单基因遗传病都一起统称为“遗传病”的话确实不那么恰当。
6.但是当范围缩小到一个家族时,由于基因型、居住环境、生活习惯等变量都得到控制,所以这些多基因遗传的疾病也会表现出较为显著的“遗传性”。因此,我们一般也称这些疾病具有“家族聚集性”。
7.但具有家族聚集性的疾病不一定是遗传病,比如之前提到的肝炎,也具有家族聚集性。
8.最后说的是,现在不少遗传病都是可预防可控制的了。对于高血压、糖尿病、癌症等疾病来说,健康的居住环境和生活方式比健康的“基因型”更为重要。
来源:知乎 www.zhihu.com
作者:知乎用户(登录查看详情)
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