首先回答题主的问题:压力或紧急情况下的应激反应确实会引起血浆的儿茶酚胺类激素(主要是肾上腺素和去甲肾上腺素)浓度迅速升高,这一点是得到现代医学的证明的,最经典的一个实验是对即将执行死刑的犯人检测血清激素水平发现去甲肾上腺素升高45倍,肾上腺素升高6倍(来源是我们的教材,《病理生理学》第二版,吴立玲主编,北京大学医学出版社,我想找最原始的实验文献但没找到= =)。

再说机制,位于脑桥的蓝斑是中枢神经系统对应激最敏感的部位,其中的去甲肾上腺素能神经元的上行纤维主要投射至杏仁核(情绪的生理结构基础)、海马、边缘系统及大脑皮质,是应激时情绪变化、学习记忆及行为改变的结构基础。肾上腺素能神经元的下行纤维主要分布于脊髓侧角,调节交感神经张力及肾上腺髓质中儿茶酚胺的分泌。应激时蓝斑—交感—肾上腺髓质系统的中枢效应主要是上述脑区中去甲肾上腺素释放增多引起的兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。而外周效应主要表现为血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺等儿茶酚胺浓度的迅速升高。

而下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA)主要由下丘脑的室旁核、腺垂体及肾上腺皮质组成。室旁核作为该神经内分泌系统的中枢部位,上行与边缘系统的杏仁核,海马结构及边缘皮层有广泛的往返联系(产生情绪),下行纤维则通过CRH控制腺垂体ACTH的释放,从而调控肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的合成和分泌。同时,室旁核CRH的释放也受到脑干蓝斑中去甲肾上腺素能神经元的影响。应激时HPA轴兴奋可产生明显的中枢效应,出现抑郁、焦虑及厌食等情绪行为改变。采用迷宫试验证实过度表达CRH的转基因小鼠学习与记忆力下降,这些效应主要由CRH分泌增多引起。应激时HPA轴兴奋的外周效应主要由GC引起。 应激时机体GC分泌增加,升高幅度大而且反应较迅速。

为什么压力或紧急情况会导致肾上腺素分泌?插图

可能说的有点复杂,简而言之,就是外界的刺激被你感受到了后,掌管人体情绪和心理状态的神经结构能够通过蓝斑将信号传递给交感神经,交感神经兴奋后肾上腺素和去甲肾上腺素增多,情绪反应则通过下丘脑的激素分泌变化影响到肾上腺糖皮质激素的分泌。肾上腺髓质和皮质激素一起分泌增多,随后心脏兴奋,心、脑的血管扩张保证血供,血糖上升保证能量供应,支气管扩张保障氧气,肾素、抗利尿激素分泌增多血容量增加、排尿减少——不要在关键的时候尿裤子,血小板增多、血液粘稠度上升——提前应对可能的创伤,糖皮质激素抑制免疫反应并减少性激素抑制性欲(所以你不会在打仗最激烈的时候欲火焚身= =)……总之这些就构成了我们所说的危机时刻的战斗/逃跑反应(fight or flight response),又称急性应激反应。

为什么压力或紧急情况会导致肾上腺素分泌?插图1

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:周柏林

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