为什么很少看见HIS（医院信息系统）插足移动医疗领域？

斗胆回答，说说我能想到的几点（＾ω＾）

1. HIS和mHealth是一个问题的两个方面。
前者关注点是患者在医院内的诊疗过程的信息传递和管理，系统的操作主体是医护人员。
后者的关注点是患者在医院外的自我健康数据管理，系统的操作主体是患者。
需求不同，关注点不同，移动医疗固然不是伪需求，但是his和他并不特别相关。

有了这个定位上的差别，这个问题就不难想通。比如同样解决合理用药的问题，his的系统是药剂师为主要使用者的，登陆时看到的主体信息可能会包括病人列表，每个病人信息中又包括病人的人口统计学信息，病史，过敏史，现在的处方内容等信息。而病人手里的app可能就是个用药指导app，输入一个药品，会跳出来药物说明，服用指南，漏服了怎么办，多吃了怎么办，急救怎么搞之类的。两者内容侧重不一样。而且医护人员专业水平比较高，系统中可能会有的大量的术语、缩写都是没问题的，但是同时给患者使用就肯定不行啦。

2. 标准化的问题。
我们当然幻想有个乌托邦般的医疗系统。当你入院的那一刻，你的所有健康信息只需要简单刷一下脸／指纹／虹膜就可以迅速读取，随着你的诊断结果出炉，你的电子健康记录同步在更新，所有参与你的健康护理的授权人员都能使用所有他们需要的信息，系统可以随时跟踪你的健康状态和医院方有着无缝的沟通和反馈。你出院了系统依然在运转，跟踪你日常的健康状态，有了异常会内部报警，医护人员会第一时间联络你或者你的紧急联络人……

掐！断！想！像！所有的这些美好构想的基础是一个完整的标准化的个人电子档案系统( electronic health record)。在现有的hl7，icd 10之类各种各样的标准的基础之上，没有统一的电子病历系统依旧是白搭。而形成统一的电子病历系统，国内还是需要不少时间呢的吧。

依旧是合理用药的栗子，即使病人手里的app 1和医院系统可以对接，那别家的app 2呢？如果不都能对接，那不是差别待遇嘛，医院又要被砸啦。或者那改明儿病人换了家医院还能用app 1和新医院对接嘛？新医院只接受app 3怎么办？没有统一的电子病历系统，解决问题要带来新的更麻烦的问题，大多数时候人们都会倾向不去解决哈哈哈哈。

砖抛完了～～～～～～～～～～～～～～～～

－－－－－－3.21更新－－－－－－－
作为一个纸上谈兵都算不上的入门者，大家的点赞和评论让我感觉受到了很大的鼓舞哈哈哈哈！！！谢谢各位！
另外 @Peng Lee 提到了数据安全的问题。这个确实也是很重要的一个方面。美帝去年的病人健康电子数据泄漏近九百万份，是一个值得注意的大问题。挪张作业里的表格过来：

另：
摘录一些评论区的达人观点，欢迎大家继续讨论～
@子凌

但是个人觉得移动医疗中很多app是对his的衍生，比如挂号，去报告，医嘱单等，his自己来做本身就具备技术和资源优势，但是目前看起来强大的产品好像也没有。
我也看到另一方面，现在his正在大肆合并，未来国内也就那么两三家厂商了，拭目以待。
医生在写电子病历的时候会经常发现icd10无法匹配诊断结果

@jamesr

ICD还算有些意义，HL7完全就是现有信息化方式的堆砌集成，没有任何互通整合方面的思路在里面，弄得又臭又长……
其实我也深深赞同，目前医疗信息化的关键在于电子病例的信息化。ICD提供了诊断的标准化词汇（vocabulary），而描述病情，描述各种检查化验影像的，都缺少标准化的词汇。没有这些词汇的标准化，就无法做到电子病例的标准化。
在ICD体系里面，所有疾病都有一个诊断，但是，医生学到过时的知识跟不上已经规范化的诊断术语。典型的一个例子，就是很多国内医生还会说“宫颈糜烂”，而这个状态的现代描述是宫颈柱状上皮异位；再比如国内常常认为是“感冒”的病，其实是很多种不同的病。

@kevin orien